Ein klares und präzises Überweisungsschreiben zu verfassen, ist eine unverzichtbare Kompetenz im medizinischen Bereich. Dieses Dokument gewährleistet die Kontinuität der Versorgung und erleichtert die Kommunikation zwischen Hausärztinnen und Hausärzten, Fachärztinnen und Fachärzten sowie anderen Gesundheitsdienstleistern. Doch wie strukturiert man eine solche Zuweisung effizient und bleibt dabei dennoch prägnant? In diesem Artikel finden Sie unseren praktischen Leitfaden in 5 Schritten sowie ein Beispiel für ein Überweisungsschreiben.
Was ist ein Überweisungsschreiben?
Ein Überweisungsschreiben ist ein medizinisches Dokument, das von einer Ärztin oder einem Arzt verfasst wird, wenn eine Patientin oder ein Patient an eine andere Fachperson überwiesen werden soll. Ziel ist es, wichtige medizinische Informationen weiterzugeben, um eine optimale Betreuung und Kontinuität der Behandlung zu gewährleisten.
Konkret ermöglicht dieses Schreiben Ihrer Kollegin oder Ihrem Kollegen, den Kontext, die Vorgeschichte und die Erwartungen der Überweisung schnell zu verstehen. Gut formuliert spart es Ihnen und Ihrem Team Zeit und verbessert die Qualität der medizinischen Nachverfolgung. Hier sind die 5 Schritte, die Sie befolgen sollten:
Die 5 Schritte zum Verfassen eines Überweisungsschreibens
1. Beginnen Sie das Schreiben mit den Patientendaten
Damit die Kollegin oder der Kollege, an die oder den Sie das Überweisungsschreiben senden, über den passenden klinischen Kontext verfügt, geben Sie alle wesentlichen Informationen der Patientin oder des Patienten gleich zu Beginn des Schreibens an. Dazu gehören insbesondere:
- Name, Vorname
- Geburtsdatum
- Kontaktdaten (Telefon, E-Mail)
- Krankenversicherungsnummer
2. Geben Sie den Zweck der Überweisung klar an
Erklären Sie in ein bis zwei Sätzen, warum Sie die Patientin oder den Patienten überweisen. Das Ziel sollte eindeutig sein, um Missverständnisse zu vermeiden und der Kollegin oder dem Kollegen zu ermöglichen, die Hintergründe der Überweisung schnell zu verstehen.
3. Fassen Sie die relevanten medizinischen Vorgeschichten zusammen
Beschreiben Sie nicht die gesamte medizinische Geschichte. Konzentrieren Sie sich nur auf das, was für die Betreuung durch die Fachperson relevant ist:
- Chronische Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, Diabetes)
- Frühere Operationen
- Bekannte Allergien
- Aktuelle Medikamente (mit Dosierung)
4. Beschreiben Sie die Symptome und aktuellen Ergebnisse
Fügen Sie nur klinische Beobachtungen und Untersuchungen ein, die direkt mit der Anfrage zusammenhängen:
- Symptome (Häufigkeit, Intensität, Verlauf)
- Relevante Labor- oder Bildgebungsergebnisse
- Jüngste körperliche Befunde
5. Definieren Sie klar Ihre Erwartungen im Überweisungsschreiben
Geben Sie an, was Sie von der Fachperson erwarten: eine Diagnose, eine Einschätzung, einen Behandlungsplan oder eine spezifische Nachsorge. So lassen sich Missverständnisse vermeiden.
Beispiel: „Ich bitte um Ihre Expertise, um eine koronare Herzerkrankung auszuschliessen und gegebenenfalls ergänzende Untersuchungen oder eine therapeutische Anpassung vorzuschlagen.“
Vereinfachen Sie die Überweisung
Beispiel eines Überweisungsschreibens
Vereinfachtes Muster für eine Überweisung in der Kardiologie
Dr. Emily Brown
Kardiologieabteilung, Spital ABC
Genf, den 6. September 2024
Patient: John Doe, geboren am 01.01.1980, Tel. 079 XXX XX XX
Liebe Dr. Brown,
Ich überweise Ihnen Herrn John Doe zur Abklärung persistierender Brustschmerzen. Seit drei Monaten treten diese unter Belastung auf und verschwinden nicht vollständig in Ruhe. Sein EKG zeigt ST-Streckenveränderungen, und die Laborwerte weisen auf eine Hypercholesterinämie hin.
Vorgeschichte: Bluthochdruck, behandelt mit Lisinopril 10 mg/Tag; Hypercholesterinämie; familiäre kardiovaskuläre Belastung. Keine Operationen, keine bekannten Allergien.
Erwartung: Kardiologische Abklärung zum Ausschluss einer koronaren Herzerkrankung und Vorschlag eines eventuellen Behandlungsplans.
Vielen Dank im Voraus für Ihre Expertise und Ihre Empfehlungen.
Mit freundlichen Grüssen,
Dr. Gregory House
Vereinfachtes Muster für eine Überweisung in der Pneumologie
Dr. Laura Schmidt
Pneumologischer Dienst, Spital XYZ
Lausanne, den 15. Oktober 2024
Patient: Herr Jean Martin, geboren am 12.07.1972, Tel. 078 XXX XX XX
Liebe Dr. Schmidt,
Ich überweise Ihnen Herrn Martin zur spezialisierten Abklärung eines Verdachts auf Schlafapnoe. Seit mehreren Monaten berichtet seine Ehefrau über lautes Schnarchen und nächtliche Atemaussetzer. Der Patient klagt über anhaltende Müdigkeit, Tagesschläfrigkeit und Konzentrationsprobleme.
Vorgeschichte: Arterielle Hypertonie, behandelt mit Amlodipin 5 mg/Tag; BMI 31. Raucher, keine bekannten Allergien, keine Operationen.
Erwartung: Pneumologische Untersuchung mit Polysomnographie, Diagnosesicherung und Vorschlag einer geeigneten Behandlung (z. B. CPAP oder andere Therapie).
Vielen Dank für Ihre Expertise und Ihre Empfehlungen.
Mit freundlichen Grüssen,
Dr. Claire Dupont
Vereinfachtes Muster für eine Überweisung in der Psychiatrie
Dr. Marc Leblanc
Abteilung für Psychiatrie, Klinik Belle-Rive
Genf, den 22. Oktober 2024
Patientin: Frau Sarah Lopez, geboren am 03.04.1990, Tel. 076 XXX XX XX
Lieber Dr. Leblanc,
Ich überweise Ihnen Frau Lopez zur psychiatrischen Beurteilung aufgrund anhaltender Angst- und Depressionssymptome. Seit über sechs Monaten zeigt sie eine depressive Stimmung, deutlich vermindertes Interesse, Schlafstörungen und wiederkehrende Angstattacken – trotz wöchentlicher psychologischer Betreuung.
Vorgeschichte: Keine bekannten somatischen Erkrankungen. Familiäre Vorgeschichte eines generalisierten Angstsyndroms mütterlicherseits. Keine aktuelle medikamentöse Behandlung, keine bekannten Allergien.
Erwartung: Psychiatrische Beurteilung zur Bestätigung der Diagnose, gegebenenfalls Vorschlag einer pharmakologischen Behandlung und Koordination einer therapeutischen Nachsorge.
Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Unterstützung in diesem Fall.
Mit freundlichen Grüssen,
Dr. Alice Morel
Das Überweisungsschreiben auf einen Blick
Ein effektives Überweisungsschreiben muss keine Seiten füllen – eine halbe, gut strukturierte Seite reicht völlig aus. Nennen Sie die wichtigsten Informationen zur Patientin oder zum Patienten, passen Sie den Inhalt an die jeweilige Fachrichtung an, nutzen Sie Absätze oder Listen für mehr Übersichtlichkeit und vergessen Sie nicht, Ihre Kontaktdaten anzugeben. Zusammengefasst umfasst der Prozess fünf einfache Schritte: Identifikation des Patienten, Zweck der Überweisung, relevante Vorgeschichte, Beschreibung der Symptome und klare Erwartungen.
Um diesen Prozess noch weiter zu vereinfachen, stellt OneDoc Werkzeuge zur Verfügung, mit denen Sie Ihre Patientinnen und Patienten einfach überweisen und Überweisungsanfragen von Kolleginnen und Kollegen empfangen können – eine praktische Lösung, um die Zusammenarbeit zwischen Gesundheitsfachpersonen zu optimieren und die Kontinuität der Versorgung sicherzustellen.
