Der Kinderarztmangel in der Schweiz verschärft sich dramatisch: Jeder vierte Kinderarzt geht bis 2029 in Pension, während bereits heute mehrere hundert Kinderärzt:innen fehlen. Für praktizierende Kinderärzt:innen bedeutet dies konkret: überfüllte Wartezimmer, knappere Zeitressourcen pro Patient:in und wachsender Druck, die Behandlungsqualität aufrechtzuerhalten.
Wie beeinflusst der Kinderarztmangel die Patientenversorgung?
Die Auswirkungen des Kinderarztmangels auf die tägliche Patientenversorgung sind vielfältig. Eltern berichten von mehrwöchigen Wartezeiten für Routinetermine. Eine aktuelle Studie zeigt einen ungleichen Zugang zu pädiatrischer Grundversorgung in der Schweiz, wobei einige Regionen deutlich benachteiligt sind.
Reduzierte Konsultationszeit: Der erhöhte Patientenandrang führt zu weniger verfügbarer Zeit pro Patient:in. Was früher eine 15-minütige Konsultation war, muss heute oft in 10 Minuten bewältigt werden. Dies beeinträchtigt die Anamnese-Qualität, körperliche Untersuchungen und die Zeit für verständliche Erklärungen.
Notfallbehandlungen vs. Routineuntersuchungen: Praxen müssen zunehmend priorisieren. Routineuntersuchungen wie U-Untersuchungen oder Impftermine werden aufgeschoben, während akute Fälle vorgezogen werden. Dies führt zu Lücken in der Prävention und Überlastung von Notfallstationen, die zur ersten Anlaufstelle werden.
Psychische Belastung für Fachpersonal: Der ständige Zeitdruck führt zu chronischem Stress, Schuldgefühlen und erhöhtem Burnout-Risiko. Zeitdruck erhöht zudem das Risiko von Fehldiagnosen.
Praxisorganisation optimieren: Effiziente Abläufe bei hoher Patientenzahl
Trotz des systemischen Mangels können Pädiater:innen durch optimierte Praxisorganisation ihre Arbeitseffizienz steigern.
Intelligentes Terminmanagement
Online-Buchungssysteme mit Vorab-Fragebogen: Moderne digitale Terminbuchungssysteme ermöglichen es Eltern, selbstständig Termine zu buchen und bereits vorab wichtige Informationen zu liefern (Symptome, Dauer, Vorerkrankungen). Dies spart wertvolle Minuten in der Konsultation.
Strukturierte Zeitfenster: Reservieren Sie täglich 2-3 Slots für akute Fälle (z.B. 8:00-9:00 Uhr), planen Sie Routinetermine in ruhigeren Zeiten und Doppeltermine für komplexe chronische Erkrankungen. Feste Telefonsprechstunden für Rückfragen entlasten den Praxisalltag. Planen Sie bewusst Pufferzeit für unerwartete Notfälle ein.
Delegation und Teamarbeit
Aufgaben an medizinische Praxisassistent:innen delegieren: Nutzen Sie die Kompetenzen Ihres Teams optimal – geschulte MPA können Anamnese-Vorgespräche führen, nach ärztlicher Freigabe Impfungen durchführen, einfache Wundversorgungen übernehmen und standardisierte Beratungen zu Themen wie Fieber oder Ernährung anbieten.
Digitale Lösungen
Elektronische Patientendossiers (EPD): Der Zugriff auf vollständige Krankengeschichten spart wertvolle Zeit – alle Vorbefunde, Impfungen und Allergien sind auf einen Blick ersichtlich, Doppeluntersuchungen werden vermieden.
Telemedizin für Follow-ups: Videosprechstunden ermöglichen die Beurteilung von Hautbefunden, Wundheilung oder Allgemeinzustand, sparen Anfahrtszeiten für Familien und erhöhen Ihre Kapazität. Automatisierte Erinnerungssysteme reduzieren verpasste Termine.
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Wie kann der Kinderarztmangel in der Schweiz gelöst werden?
Der Kinderarztmangel erfordert strukturelle Lösungen auf verschiedenen Ebenen. Der BAG-Bericht vom März 2025 identifiziert konkrete Handlungsfelder.
Aus- und Weiterbildung verbessern: Mehr Praxisbezug im Medizinstudium durch frühe Rotationen, finanzielle Unterstützung durch Stipendien und vergütete Weiterbildungsstellen sowie planbare Karrierewege sind zentral.
Attraktivität des Berufs steigern: Eine TARMED-Revision zur angemessenen Vergütung, flexible Arbeitsmodelle (Teilzeit, Jobsharing) und Reduktion administrativer Belastung durch Digitalisierung sind notwendig.
Neue Versorgungsmodelle: Gruppenpraxen bieten Verteilung der Arbeitsbelastung, kollegialen Austausch und Attraktivität für den Nachwuchs. Interdisziplinäre Gesundheitszentren bündeln Kompetenzen und ermöglichen längere Öffnungszeiten. Kooperationen zwischen Stadt und Land durch finanzielle Anreize, Rotationsmodelle und Telemedizin verbessern die Versorgung in unterversorgten Gebieten.
Qualität vor Quantität: Behandlungsstandards trotz Zeitdruck wahren
Trotz des immensen Drucks bleibt die Behandlungsqualität oberste Priorität. Strategische Priorisierung unterscheidet zwischen akuten und chronischen Fällen, Red Flags erkennen und Triage am Telefon helfen bei der Einschätzung der Dringlichkeit.
Fokus auf evidenzbasierte Medizin: Standardisierte Untersuchungsprotokolle für häufige Krankheitsbilder, leitliniengerechte Behandlung und Vermeidung von Überdiagnostik sichern die Qualität. Eine fokussierte Anamnese nach dem SAMPLE-Schema erfasst das Wesentliche effizient.
Effiziente Dokumentation: Vorlagen und Textbausteine für Routinebefunde, Spracherkennung während der Untersuchung und Fokus auf medizinisch relevante Befunde sparen Zeit.
Kommunikation mit Eltern: Vertrauen aufbauen trotz knapper Zeit
Effektive Kommunikation ist in der Pädiatrie zentral. Aktives Zuhören durch Blickkontakt, Nicken und Bestätigen sowie Zusammenfassen (“Wenn ich Sie richtig verstehe…”) zeigt Empathie auch in kurzen Konsultationen.
Die drei Schlüsselfragen strukturieren jede Konsultation: “Was ist das Hauptproblem?”, “Was befürchten Sie am meisten?” und “Was erwarten Sie von mir heute?” Beenden Sie mit einer klaren Zusammenfassung: Diagnose in einfachen Worten, konkreter Behandlungsplan und Alarmsignale.
Transparenz über Wartezeiten: Ehrliche Kommunikation über Auslastung und Verweis auf alternative Anlaufstellen (Apotheken, Telefonhotlines, Hausärzt:innen) schafft Verständnis. Informationsblätter zu häufigen Erkrankungen und dem Umgang damit reduzieren unnötige Konsultationen.
Vertrauensaufbau: Setzen Sie sich, berühren Sie das Kind und sprechen Sie mit ihm direkt. Klare, verständliche Erklärungen in einfacher Sprache, schriftliche Behandlungspläne und klare Informationen zur Erreichbarkeit bei Komplikationen schaffen Sicherheit.
Überlastung von Kinderärzten in der Schweiz: Selbstfürsorge und Burnout-Prävention
Überlastung und Burnout sind reale Risiken. Achten Sie auf Anzeichen: chronische Erschöpfung, emotionale Erschöpfung, reduzierte Leistungsfähigkeit, Zynismus und sozialer Rückzug.
Grenzen setzen im Praxisalltag
Realistische Kapazitäten planen: Akzeptieren Sie, dass Sie nicht alle neuen Patient:innen annehmen können. Führen Sie transparente Wartelisten, begrenzen Sie Notfallkapazitäten und lernen Sie, Nein zu sagen.
Pausen einhalten: Mindestens 30 Minuten Mittagspause, Mikropausen zwischen Konsultationen, klare Arbeitsendzeiten und geschützte Wochenenden sind keine Luxus, sondern Notwendigkeit für nachhaltige Patientenversorgung.
Ressourcen für überlastete Pädiater:innen
Peer-Support-Gruppen: Qualitätszirkel, Intervision und informelle Netzwerke bieten wertvollen Austausch. Scheuen Sie sich nicht, professionelle Unterstützung durch Supervision, Coaching oder Psychotherapie zu suchen.
Angebote der Berufsverbände: MFE und pädiatrie schweiz bieten Beratungsangebote, Fortbildungen zu Selbstfürsorge und politisches Lobbying. Planen Sie mindestens 4 Wochen Jahresurlaub fest ein.
Teilzeitmodelle und Praxisgemeinschaften
Jobsharing und Gruppenpraxen verteilen die Last: geteilte Notfalldienste, Urlaubsvertretungen, emotionale Unterstützung und fachliche Zweitmeinungen. Rotationssysteme reduzieren die On-Call-Belastung erheblich.
Ihre Gesundheit ist die Basis für nachhaltige Patientenversorgung. Selbstfürsorge ist professionelle Verantwortung.
Medikamentenengpässe bei Kinderarzneimitteln bewältigen
Versorgungsengpässe bei Kinderarzneimitteln verschärfen die Situation zusätzlich. Swissmedic hat im April 2025 eine neue Notfallregelung eingeführt, die den Import nicht zugelassener Medikamente in Engpasssituationen erleichtert.
Praktische Bewältigung: Bestandsüberwachung und frühzeitige Bestellung, proaktive Kommunikation mit Apotheken zu alternativen Bezugsquellen sowie Kenntnis therapeutischer Alternativen (andere Wirkstoffe, alternative Darreichungsformen) sind zentral.
Kommunikation mit Eltern: Informieren Sie frühzeitig über Engpässe, vermitteln Sie Sicherheit bezüglich gleichwertiger Alternativen und geben Sie praktische Hinweise. Bei kritischen Situationen nutzen Sie die Swissmedic-Notfallregelung oder kontaktieren Sie Spitalapotheken.
Netzwerke und Kooperationen: Gemeinsam gegen den Kinderarztmangel
Der Kinderarztmangel kann nicht von einzelnen Praxen allein bewältigt werden. Kollektive Lösungen und starke Netzwerke sind entscheidend.
Zusammenarbeit mit anderen Praxen: Praxisverbünde koordinieren ihre Aktivitäten, teilen Infrastruktur und tauschen Wissen aus. Vertretungsnetze mit 5-10 Pädiater:innen ermöglichen gegenseitige Urlaubsvertretungen und Planungssicherheit.
Gemeinsame Notfalldienste: Rotierende Systeme bedeuten nur jede 4. oder 5. Woche Notfalldienst. Zentrale Notfallpraxen für Abende und Wochenenden werden gemeinsam betrieben.
Interdisziplinäre Kooperation: Direkte Kontakte zur Kinder- und Jugendpsychiatrie, spezialisierten pädiatrischen Pflegenden, Sozialdiensten und Therapeut:innen verbessern die Versorgung.
Rolle der Berufsverbände: Nutzen Sie aktiv MFE Haus- und Kinderärzte Schweiz und pädiatrie schweiz für Beratung, Fortbildungen und Engagement. Unterstützen Sie Petitionen und bringen Sie sich in die öffentliche Debatte ein.
Zukunftsperspektiven: Neue Versorgungsmodelle für die Schweiz
Trotz der aktuellen Herausforderungen gibt es innovative Ansätze, die Wege aus der Versorgungskrise aufzeigen.
Gesundheitszentren als Zukunftsmodell: Interdisziplinäre Zentren wie das Flor Gesundheitszentrum bieten One-Stop-Shops für Familien, Angestelltenverhältnisse mit geregelten Arbeitszeiten für Ärzt:innen, längere Öffnungszeiten und Effizienzgewinne durch gemeinsame Infrastruktur.
Telemedizin in der Pädiatrie: Videosprechstunden für Follow-ups, Foto-Dokumentation von Hautveränderungen, digitale Triage und E-Rezepte erweitern die Kapazitäten – bei Beachtung der Grenzen, da körperliche Untersuchungen oft unerlässlich bleiben.
Erweitertes Kompetenzprofil für Pflegefachpersonen: Advanced Practice Nurses mit erweiterten Kompetenzen können Routinefälle, chronische Erkrankungen und Impfungen eigenständig behandeln und Ärzt:innen für komplexe Fälle entlasten.
Integration von Hausärzt:innen: Hausärzt:innen übernehmen einfachere Fälle, während Pädiater:innen sich auf Entwicklungsstörungen, chronische Erkrankungen und komplexe Diagnostik spezialisieren.
Ihre Rolle in der Zukunft: Als praktizierende:r Pädiater:in können Sie die Zukunft mitgestalten durch Offenheit für neue Modelle, digitale Kompetenzen, politisches Engagement und Nachwuchsförderung.
Engagement für die Zukunft der Pädiatrie in der Schweiz
Der Kinderarztmangel in der Schweiz ist eine komplexe Herausforderung, die sowohl strukturelle Lösungen als auch individuelle Anpassungen erfordert. Durch optimierte Praxisorganisation, effektive Kommunikation, Selbstfürsorge und kollektive Netzwerke können Sie als Pädiater:in trotz widriger Rahmenbedingungen qualitativ hochwertige Versorgung leisten. Gleichzeitig ist Ihr Engagement für bessere Arbeitsbedingungen und neue Versorgungsmodelle zentral, um die Situation langfristig zu verbessern. Ihre Arbeit ist in diesen herausfordernden Zeiten wertvoller denn je, für die Kinder und Familien, die auf Sie angewiesen sind.
Quellen
- Tages-Anzeiger. (s.d.). Kindermedizin Schweiz: Pädiatrie leidet unter Ärztemangel. https://www.tagesanzeiger.ch/kindermedizin-schweiz-paediatrie-leidet-unter-aerztemangel-951877144186
- Bundesamt für Gesundheit (BAG). (s.d.). Situationsanalyse: Massnahmen betreffend Fachkräftemangel in der Gesundheitsversorgung von Kindern und Jugendlichen. https://www.bag.admin.ch/dam/de/sd-web/MMIExl7DVEe2/Situationsanalyse%20Massnahmen%20betreffend%20Fachkr%C3%A4ftemangel%20in%20der%20Gesundheitsversorgung%20von%20Kindern%20und%20Jugendlichen.pdf
- Imbalanced access to pediatric primary care in Switzerland. PubMed Central. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12477076/
- Swissinfo. (s.d.). Switzerland faces shortage of paediatricians. https://www.swissinfo.ch/eng/life-aging/shortage-of-pediatricians-varies-by-region/86078036
- Flor Gesundheitszentrum. (s.d.). Kinderarztmangel. https://www.flor-gesundheitszentrum.ch/kinderarztmangel
- mfe Haus- und Kinderärzte Schweiz. (2024). Petition 2024. https://www.hausaerzteschweiz.ch/petition-2024
- SRF. (s.d.). Mehrere Hundert Kinderärzte fehlen in der Schweiz. https://www.srf.ch/news/schweiz/gesundheitsversorgung-mehrere-hundert-kinderaerzte-fehlen-in-der-schweiz
- Swissmedic. (s.d.). Improved access to medicines during shortages, particularly paediatric medicinal products. https://www.swissmedic.ch/swissmedic/en/home/news/mitteilungen/verbesserter-zugang-medikamenten-engpaessen-kinderarzneimittel.html
- SRF. (s.d.). Mehrere Hundert Kinderärzte fehlen in der Schweiz [Vidéo]. https://www.srf.ch/play/tv/tagesschau/video/mehrere-hundert-kinderaerzte-fehlen-in-der-schweiz?urn=urn:srf:video:f8948b70-f752-491f-b0fc-476e4d3a6ffc
- pädiatrie schweiz. (s.d.). Unnecessary health care. https://www.paediatrieschweiz.ch/unnecessary-health-care/